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大渡口区医保“驾照式”数字监管系统上线试运行

(全媒体记者 张书源 廖国全 唐雨烜 傅广扬)近日,记者从区医保局获悉,大渡口区打造的医保支付人员“驾照式”数字监管系统,已在重钢总医院上线试运行。作为重庆市数字化应用场景建设的又一创新实践,这一举措将通过数字化手段规范医疗行为,提升医保基金使用效率,为患者提供更优质的医疗服务。

重钢总医院作为全区规模最大的综合性医院,被确定为首个试点单位。目前,该院已组建专项工作组,配合区医保局完善系统功能。试点期间将重点监测处方管理、检查检验等关键环节。

“系统正式上线后,患者就医时能通过挂号机或手机APP查看医生的电子档案和信用等级,这将极大提升医疗服务的透明度。”重钢总医院副院长刘涛告诉记者。

在区医保局指挥中心,技术人员正在对年内即将上线的智能监管系统进行调试。这套系统将为全区4000余名医保支付人员建立电子档案,通过大数据分析实时监测诊疗行为,实现医疗服务全流程数字化监管。

区医保局负责人介绍,该系统设置了多项智能监测指标,可精准识别潜在问题,并及时向医疗机构和医生发出预警。系统采用12分制管理:扣6分以下将进行约谈提醒,扣9-12分将中止或终止医保支付资格。同时,系统还将与卫健委、市场监管局等部门实现数据互联,形成监管合力。

“该系统实现了医保从业人员计分情况的跨机构、跨区域实时联动,从根源上规范诊疗、收费等行为。”该负责人表示,“这对保障患者权益、维护医保基金安全、净化行业生态具有重要意义。”

据悉,从“一医一档”的数字建档到“医生电子驾照”,大渡口区正以数字化手段为医保监管注入新动能。这套“驾照式”管理系统不仅守护着百姓的“救命钱”,更推动着医疗服务向更规范、更透明的方向发展。

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